Joelho valgo

Considerado como a maior articulação do corpo humano, o joelho exige cuidados e atenção pois também está entre as mais sensíveis. Um problema relativamente comum é a condição conhecida como joelho valgo, que causa um desalinhamento para fora, chamado popularmente como “pernas em forma de X”, e que pode atingir pacientes de todas as idades. Ela é o contrário do observado no joelho varo, que consiste em um desalinhamento do joelho para dentro.

Quais são as principais causas do joelho valgo?

O joelho valgo ou varo pode aparecer por razões congênitas ou então como resultado de hábitos de comportamento e lesões no local. Entre as causas mais comuns estão:

• Atividades físicas executadas de forma equivocada;
• Fatores genéticos;
• Deficiência de vitaminas que levam a um quadro de fraqueza óssea;
• Lesões ligamentares, como no ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial ou menisco;
• Obesidade;
• Má formação dos membros inferiores.

Durante a infância, geralmente a partir dos 3 anos de idade, é comum que as crianças desenvolvam o joelho valgo ao longo do processo natural de alinhamento dessa articulação. Com cerca de 7 anos, os joelhos já costumam estar alinhados, mas caso não haja essa correção, o indicado é se consultar com um ortopedista pediátrico.

O joelho valgo apresenta riscos à saúde?

Uma parcela considerável dos pacientes diagnosticados com essa condição possuem um desalinhamento entre leve e moderado, o qual muitas vezes sequer apresenta sintomas e não exige tratamento específico.

No entanto, as pessoas que possuem o joelho valgo, também conhecido como geno valgo, devem tomar muito cuidado na prática de atividade física pois existem exercícios que agravam a condição e podem provocar lesões graves nessa região.

Em casos de joelho valgo mais sérios, em que o desalinhamento se torna cada vez mais acentuado, o indivíduo pode inclusive desenvolver outros problemas de saúde como artrose, artrite, bursite e tendinite.

Quando é necessário procurar ajuda médica?

Sempre que o paciente estiver sentindo dores ou incômodos ao caminhar, permanecer muito tempo de pé ou simplesmente ao movimentar essa articulação, o mais indicado é procurar um especialista pois o desalinhamento do joelho valgo pode estar progredindo.

Primeiramente, o ortopedista irá examinar a região, observando o joelho e as estruturas ligamentares do paciente conforme são realizados alguns movimentos simples, como ficar de pé com os pés paralelos. Caso necessário, o médico também pode solicitar alguns exames de imagem, como um raio-x panorâmico de membros inferiores, antes de chegar a um diagnóstico preciso.

Quais são os tratamentos para joelho valgo?

O tratamento sugerido pelo ortopedista irá depender de vários fatores, como o nível do desalinhamento, as prováveis causas dessa condição, a idade do paciente e se existem outros problemas nas articulações do indivíduo, como gota e artrite reumatoide.

Em casos menos graves, pode ser indicado pelo especialista a suplementação de vitamina D para repor deficiências nutricionais, juntamente com sessões de fisioterapia com o objetivo de fortalecer a região dos joelhos. Entre os exercícios mais comuns, que devem ser realizados sempre com a supervisão de um fisioterapeuta, estão adução e flexão da coxa.

Por outro lado, quando os exames de imagem indicam que o caso é mais sério, com deformidades em valgo e um desalinhamento progressivo que pode comprometer o bem-estar do paciente, é provável que o ortopedista indique o tratamento cirúrgico.

Como funciona o procedimento cirúrgico para a correção do joelho valgo?

O tratamento cirúrgico mais comum para pacientes com joelho valgo é a osteotomia femoral. Nesse procedimento, uma parte do fêmur é cortada para melhorar o alinhamento dos joelhos. Além disso, há casos em que o especialista pode observar a necessidade de fazer um pequeno enxerto para preencher espaços e consolidar o osso. Esse enxerto utilizado pode ser sintético ou formado por tecidos do próprio paciente.

Como é a recuperação pós-cirúrgica?

Durante a recuperação, o paciente precisa utilizar muletas para caminhar por pelo menos 4 semanas, período que pode chegar a até 12 semanas dependendo da idade e das condições de cada indivíduo. Esse é o intervalo necessário para que o osso seja consolidado, um processo que pode causar certas dores e incômodos na região.

As principais vantagens do procedimento cirúrgico incluem a preservação dos ligamentos e da articulação do joelho, assim como a possibilidade de retornar a uma rotina de exercícios físicos, incluindo atividades de alto impacto, caso o especialista identifique que a recuperação foi concluída com sucesso.

É importante destacar que não acontece uma cura da artrose nessa cirurgia, para os pacientes que também possuem a condição. Além disso, o procedimento não substitui a cartilagem desgastada, o que dependendo do caso, pode exigir que o paciente precise eventualmente de uma prótese total de joelho em cerca de 10 anos.

É possível prevenir o joelho valgo?

Realizar exercícios de fortalecimento para os quadris, coxas e glúteos, com o devido acompanhamento, é uma boa forma de fortalecer essa musculatura e fazer com que essas regiões absorvam melhor os impactos ao caminhar, correr e se movimentar em geral.

Além disso, a prevenção é feita através da adoção de hábitos saudáveis como se manter em forma, não realizar exercícios de alta intensidade sem o acompanhando adequado e consumindo a quantidade necessária de vitaminas, especialmente a vitamina D.

Já para os indivíduos que possuem um diagnóstico de joelho valgo com desalinhamento leve, realizar sessões de fisioterapia com frequência também é uma alternativa para prevenir problemas futuros.