Prótese de Joelho: indicações, técnicas e período de recuperação

Indicada para tratar casos graves de artrose no joelho, a artroplastia é uma cirurgia em que se emprega prótese para esta região.

Dessa forma, a realização do procedimento tem por objetivo substituir a área de uma determinada articulação que tenha sofrido desgaste. Vale destacar que a substituição de áreas do joelho é feita com o emprego de materiais metálicos e plásticos, buscando-se o restabelecimento de suas funções.

É importante ressaltar que esta é uma cirurgia em que o joelho afetado não é integralmente removido. Assim sendo, o procedimento cirúrgico é feito para que compartimentos específicos sejam substituídos por componentes metálicos ou de material plástico, preservando-se grande parte da área comprometida.

Em se tratando da artroplastia total de joelho, a parte substituída abrange a tíbia e o fêmur. A artroplastia parcial, também chamada de “unicompartimental”, é realizada quando somente uma parte do joelho desgastada é substituída.

Para que casos a cirurgia de prótese de joelho é indicada:

Recomendada para casos graves de osteoartrite (artrose), a prótese total de joelho, bem como a versão parcial, pode ser adotada para formas diversas da doença, ou seja, que sejam de natureza primária e ocasionadas por traumas. Além disso, há indicação para processos degenerativos decorrentes de doenças como artrite reumatóide e outras condições.

Quando da decisão pela realização deste tipo de cirurgia, melhorar a qualidade de vida do paciente é algo que a prótese de joelho deve proporcionar, especialmente quando outros tratamentos não surtiram o efeito desejado. Dentre as razões mais frequentes para indicação deste procedimento cirúrgico estão os seguintes:

• Joelho valgo: Quando as pernas entortam de forma progressiva;
• Dores fortes: Neste caso, ocorrem várias vezes ao dia e acabam por limitar as atividades cotidianas;
• Rigidez na articulação: Costuma levar à perda da movimentação desta área;
• Mobilidade restrita: Impossibilidade de subir e descer escadas, além de limitar outras atividades.

Para que a cirurgia seja indicada, o médico especialista avaliará, juntamente com o paciente, o grau de comprometimento da qualidade de vida de cada indivíduo acometido.

Saiba se há uma faixa etária ideal para realização desta cirurgia:

A cirurgia é indicada para que os sintomas da doença sejam controlados, fazendo com que o paciente restabeleça sua qualidade de vida. Por esta razão, não existe uma idade específica para a realização deste procedimento.

Há, entretanto, uma faixa de idade em que se observa maior prevalência da necessidade de tratamento cirúrgico. Assim sendo, indivíduos entre 55 e 80 anos são os que mais são submetidos às cirurgias dessa natureza. Antes do paciente ser operado, contudo, uma criteriosa avaliação é realizada, considerando-se outras modalidades de tratamento.

Vida diária: Confira o que muda após o procedimento cirúrgico

Assim que estiver recuperado da cirurgia, há a expectativa de que o paciente experimente uma melhora considerável dos incômodos que a doença costuma gerar no joelho afetado. Dessa maneira, o indivíduo passa a realizar atividades diárias com mais facilidade, como caminhar sem claudicar, abaixar-se e até mesmo praticar esportes leves. Para grande parte dos pacientes operados isso costuma ocorrer.

Tão logo a cirurgia de prótese de joelho seja realizada, atividades intensas deverão ser evitadas, como corridas e saltos, por exemplo. Já os exercícios mais leves, por sua vez, são recomendados. Nesta última classificação estão as caminhadas, técnicas de pilates e outros.

O que esperar em se tratando do movimento do joelho operado:

Uma das metas ao se optar pela cirurgia é possibilitar com que o paciente volte a movimentar a região de forma suficiente para realizar suas atividades diárias. Desse modo, espera-se que o indivíduo consiga esticar o joelho integralmente, bem como dobrá-lo em 120 graus.

Nos casos em que o paciente apresente grande rigidez na região, a perspectiva após a cirurgia é a de que a recuperação não seja completa. Mesmo em tais circunstâncias, o tratamento cirúrgico se mostra positivo, já que as dores são controladas, havendo melhora da funcionalidade do joelho.

Fique por dentro sobre a durabilidade esperada para a prótese:

Em comparação com o passado, os avanços científicos possibilitaram com que as próteses de joelho apresentassem grande durabilidade.

Nos dias atuais, cerca de 90% das próteses duram mais de 15 anos após o procedimento cirúrgico. Até mesmo depois de 25 anos, aproximadamente 80% das próteses ainda estão funcionando plenamente, o que significa que somente um reduzido número de pacientes precisa passar por cirurgia de troca destes dispositivos.

Em indivíduos com idade inferior a 60 anos, contudo, as próteses de joelho costumam durar menos, mas nem sempre é preciso realizar a troca após um período de 15 anos.

Alguns fatores podem suscitar com que este tipo de prótese tenha maior durabilidade, como a qualidade do material empregado e a técnica adotada, bem como afastar o risco de infecções e realizar atividades que sejam adequadas para cada caso.

Informações importantes a se saber antes da cirurgia:

O procedimento cirúrgico em si costuma durar até duas horas. Para boa parte dos indivíduos operados, a recuperação não precisa ser feita em UTI, mas em enfermaria comum.

A internação é realizada para que, logo após a cirurgia seja realizada, haja um efetivo controle das dores, assim como sessões de fisioterapia e outras técnicas para restabelecimento dos movimentos.

Embora seja considerado normal que o paciente sinta desconforto após a cirurgia, é importante pontuar que as técnicas cirúrgicas e de anestesia avançaram consideravelmente nos últimos tempos.

Em face do pós-operatório adotado, é possível que o indivíduo caminhe no mesmo dia após a cirurgia. O paciente tem alta tão logo as dores estejam controladas. Além disso, é preciso que consiga andar amparado por muletas ou andador. A internação costuma durar em média 3 dias, conforme o caso a ser tratado.

Pós-operatório: Como o paciente costuma se recuperar

O paciente poderá se levantar e caminhar com andadores e muletas até que tenha seu equilíbrio restabelecido. Isso significa que a força muscular também precisará ser recuperada para que o indivíduo consiga andar sozinho, o que costuma ocorrer entre 10 e 30 dias.

Até que o joelho operado tenha cicatrizado e desinflamado, é comum que o paciente sinta dores leves, podendo ocorrer nas primeiras semanas depois do procedimento cirúrgico. Observa-se que entre 3 e 6 semanas há aumento da força e da capacidade de movimentação do joelho, melhorando as funções desta região. Este processo costuma prosseguir pelos próximos meses depois da cirurgia.

Confira se a cirurgia de prótese de joelho é considerada segura:

Apesar de todo procedimento cirúrgico apresentar riscos, a cirurgia para colocação de prótese de joelho é considerada muito segura. Desse modo, é imprescindível que sua realização ocorra por meio de um profissional habilitado.

Caso existam outros problemas de saúde, estes deverão ser controlados antes da realização da cirurgia, sob orientação médica.

São raras as ocorrências de complicações clínicas consideradas graves, não ultrapassando 2% dos casos.

Para se evitar que ocorra trombose, medicamentos anticoagulantes são prescritos pelo médico após o procedimento.

Próteses parciais de joelho: Saiba o que são tais estruturas

Estes dispositivos, chamados de próteses unicompartimentais, têm a capacidade de substituir somente um dos compartimentos do joelho afetado. Neste caso, a cirurgia costuma ser de menor porte, com pós-operatório mais rápido do que se observa na técnica em que há reparação completa do joelho.

Em face de sua realização, esta técnica possibilita maior naturalidade de movimentos, bem como melhor recuperação das funcionalidades com o passar do tempo. Confira os tipos existentes de próteses parciais:

• Prótese patelofemoral: Faz a substituição de estruturas presentes no compartimento anterior dos joelhos, ou seja, tróclea femoral e patela;
• Prótese parcial medial ou lateral: São empregadas na face interna do joelho, bem como na porção externa.

Prótese de revisão de joelho: Quando deve ser empregada

Quando a primeira cirurgia para colocação de prótese não gera o efeito esperado, há a opção pela chamada “prótese de revisão”. Neste caso, o dispositivo apresenta calços e hastes, fazendo com que a articulação fique mais estável, além de preencher possíveis defeitos ósseos da região.